Osteokondroz, intervertebral diskin pulpik çekirdeğinin yenilgisine dayanan, bitişik vertebral diskin pulpik çekirdeğinin yenilgisine dayanan en şiddetli dejeneratif -distrofik lezyonun en şiddetli formudur.
Osteokondrozun en yaygın formlarından biri lomber bölgenin osteokondrozu veya daha kesin olarak lumbosakral omurgadır. Hem erkekler hem de kadınlar - hem erkek hem de kadınlar, çeşitli lomber osteokondroz tipleri ve komplikasyonlarının neden olduğu alt sırt, sakrum, alt ekstremitelerde sırt ağrısına aşinadır. Geçici sakatlık ve engellilik nedenleri arasında, bu hastalık ilk yerlerden birini işgal eder.
Hastalığın seyri, genellikle alevlenme periyotları ile kroniktir. Çoğu zaman, lomber lirema asansörünün osteokondrozu alevlenmesi ve ağırlık, hipotermi, stres ve yaralanma transferi kışkırtılır.
Lomber omurganın osteokondrozu - nedenler, oluşum ve gelişim mekanizması
Osteokondrozun açık bir nedeni yoktu, hastalık polifaver olarak kabul edilir. The most popular theory is, according to which the cause of osteochondrosis of the spine is the constant overwhelming of the muscles or hypotension of muscles, nonphysiological muscle tension, which leads to overloading the vertebral segments, the deterioration of their blood supply and, ultimately, to the degeneration of the intervertebral discs and joints, the result of which is the result of which is the result Osteokondroz.
İntervertebral disklerin erken yaşlanmasının nedeni, endokrin ve metabolik bozukluklar, osteokondroz, otoimmün bozukluklar ve mikrotrauma gelişimine kalıtsal bir yatkınlık olabilir. Viseralin olumsuz rolü, yani iç organlarla ilgili, omurganın osteokondrozunun gelişimindeki patolojiler de kanıtlanmıştır. Hastalığın gelişiminde önemli bir rol olumsuz kalıtsallığa aittir. Kalıtsal faktörlerin lomber osteokondrozun ortaya çıkmasına katkısı yaklaşık%60'tır, geri kalanı omurga üzerindeki olumsuz dış etkinin faktörlerini ifade eder.
Hem lomber hem de omurganın diğer kısımlarında osteokondroz gelişimine katkıda bulunan faktörler çok sayıdadır. Bunların ana: uygunsuz duruş, hipodynamia, sürekli ağırlık giyilmesi veya keskin bir aşırı yük, hormonal yeniden yapılandırma, endokrin ve somatik hastalıklar, omurganın dokusuna normal kan akışının ihlali, duygusal stres, yaşla ilişkili değişiklikler, kötü beslenme. Bu faktörlerin omurganın yapılarındaki etkisi altında, küçük eklemlerde, kemik büyümeleri ve disklerde dehidrasyon ve dolaşım bozuklukları, eklem ve subluksasyon süreçleri - fıtıklar yavaş yavaş artmaktadır.
Lomber osteokondrozun en belirgin nedenleri çoğunlukla hareketsiz bir yaşam tarzı ve sırt yaralanması olarak kabul edilir. Bu nedenle, risk grubu öncelikle mesleği doğrudan arkadaki yüklerle ilgili olan kişileri içerir. Bu çok geniş bir meslek yelpazesi - satıcı ve garsonlar, cerrahlar ve öğretmenler - çalışma zamanının çoğunu ayakta geçirmek zorunda kalan herkes. Risk grubu, faaliyetin doğasında omurgada büyük yükler ortaya çıkan inşaatçıları ve taşıyıcıları ve sporcuları içerir. Buna ek olarak, sürücüler, çeşitli ofis çalışanları, programcılar - yani, çoğunlukla hareketsiz olan ve hipodynamia'dan muzdarip olanlar, lomber osteokondrozundan muzdariptir.
Lomber omurganın osteokondroz semptomları
-Den lomber osteokondroz Çeşitli doğada ağrılı hisler mümkündür. Bu, ya uzun bir koltukla veya uykudan sonra meydana gelen ağrıyan ağrı ve keskin bir çekim olabilir, bu da en rahatsız edici pozlara neden olabilir ve düzeltme fırsatına izin vermez. Ağrı sinir kökleri, omuriliğin kendi sinirlerinin tahrişi, ödem ve lomber omurganın innervasyon bölgesinde bulunan kasların ve ligamentlerin tahrişi ile sıkıştırılır.
Ağrı sendromu, radisemik yapıların (radikülopatinin) sıkışmasından, omuriliğin sıkışmasından (sıkıştırma miyelopatisi), arz arterlerinin ve damarların daralması (stenoz) (sıkıştırma-vasküler miyelohemi) nedeniyle kan akışına bağlı omuriliğe zarar verebilir.
Sıkıştırmanın nedeni şunlar olabilir: intervertebral disklerin çıkıntısı ve fıtıkları, spondylolistz (omurun altına göre öne doğru kayması), osteofitlerin büyümesi ve vertebral segmentte kıkırdaklı doku. Sonuç olarak Lomber bölgenin osteokondrozu Omurga, beyin omurilik sinirlerinin veya vasküler yapıların geçtiği kanalın daralmasına yol açar ve belirli koşullar altında (garip hareket, fiziksel aktivite, vücudun başarısız bir dönüşü vb.), Sıkıştırma (sıkma) meydana gelebilir. Sinir yapılarının sıkıştırılması çeşitli ağrı sendromlarına, kas spazmlarına yol açar. Kan damarlarının sıkıştırılması, kan kaynağının ihlaline neden olur - bu damardan veya arterden beslenen organın iskemisi başlar.
Lomber omurganın osteokondrozunun klinik sendromları
Lomber osteokondroz için klinik tablo, omurganın lumbosakral bölgesindeki nörolojik ve vasküler yapıların fonksiyonunun ihlali olarak anlaşılan bir vertebral semptom kompleksi (lomber omurganın statik ve dinamiklerinde bir değişiklik) ile belirlenir.
Lomber osteokondrozun vertebral sendromları
Lomber osteokondroz ile vertebral sendrom aşağıdaki semptom kompleksiyle karakterizedir:
- Spinal fonksiyonel-anatomik segmentin konfigürasyonunun ihlali: lordoz, skolyoz veya lordoskolyozda düzleştirme veya (daha az sıklıkla) artış gözlenir;
- lomber bölgede hareketliliğin ihlali, hareket hacminde bir azalma, hem derin hem de yüzeysel çok insan kaslarının gerginliğinin neden olduğu kas-tonik dengesizliği;
- Refleks tonik kas gerginliğine neden olan aktif ve pasif hareketlerle yerel ağrı ve ağrı;
- hem intervertebral disk hem de genel olarak vertebral motor segmentinin yay motor fonksiyonlarının ihlali;
- Etkilenen bölgedeki omurganın kemik ligamentli yapılarının lokal ağrısı (artan hassasiyet) (palpasyon sırasında ağrı, lokal (bölgesel) vertebral ve/veya vertebozonal ağrı sendromu).
Lomber bölümünün osteokondrozu ile vertebral patolojilerin her zaman gözlendiğini belirtmek önemlidir. Vertebral sendromun belirgin klinik ve morfolojik belirtileri olmadan miyelopati, radikülopati ve miyeloradikülopati belirtilerinin varlığı, kural olarak, hastanın sinir sistemine birincil ("-sorester olmayan") hasarına daha fazla incelenmesini gerektirir.
Lomber omurganın osteokondrozu için ekstrovertebral (refleks ve sıkıştırma) sendromları
Ekstrovertebral sendromlar iki büyük gruba ayrılır: refleks ve sıkıştırma.
Refleks sendromlarıSıkıştırmadan önce gelirler ve omurilik kanalından intervertebral deliklerden çıkan sinir köklerinin reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanırlar. Tahriş intervertebral fıtık, kemik büyümeleri ve vasküler bozukluklar (ödem, kan dolaşımı kötüleşmesi) ve inflamasyon neden olabilir. Bazı durumlarda, bu sadece lokal olarak değil, aynı zamanda sinirin yerinden uzakta meydana gelen yoğun ağrıya yol açar -bu tür “yansıyan ağrılar”, yansıyan ağrı kısa ve akut (“kaydırma”) veya aptal uzun vadeli olabilir. Hasarlı sinirin innervasyon bölgesinde, vejetatif bozukluklar (yanma, bektaşifler, bozulmuş duyarlılık) mümkündür. Miyofasyal ağrılar mümkündür - hareketleri sınırlayan kas spazmı.
Refleks sendromları, hastalığın akut gelişiminde lumbago (“kaydırma”) ve subakut veya kronik seyir ile lumbalji içerir.
Sıkıştırma sendromları, bel spinal segmentleri alanında sıkıştırma, sinirlerin ihlali, kan damarları, omurilik sonucu ortaya çıkan sendromlardır. Lumbosakral bölümünün osteokondrozu için sıkıştırma sendromları radiküler ve vasküler kahverengiye ayrılır. Özel bir sıkıştırma sendromu olgusu miyelopati - omuriliğin ihlalidir.
Çözme sendromları (radikülopati) genellikle diskin çıkıntılarından kaynaklanır ve beyin omurilik köklerinin ihlal edilmesine neden olur. Bu durumda ortaya çıkan radiküler semptomlar, etkilenen vertebral segmentin seviyesine karşılık gelir. Çoğu zaman, L4-S1'in kökleri etkilenir.
Vasküler-kahverengi nörolojik bozukluklar, fıtıkların omurga üzerindeki sıkışmasından ve onunla geçen kök arterden kaynaklanır. Aynı zamanda, “paralitik ishias” felaketle gelişebilir, periferik parezi veya ayak ekstansörlerinin kasının felci ile karakterizedir. Bu gibi durumlarda, motor bozuklukların ortaya çıkmasına ağrının ortadan kaybolması eşlik eder.
Daha da şiddetli nörolojik belirtilere, radiküler-spinal arterlere verilen hasar nedeniyle omuriliğe kan akışının ihlali neden olur. Aynı zamanda, genellikle omuriliğin lomber kalınlaşması seviyesinde kronik skiratlayıcı miyelopati gelişir.
Lomber dikey radiküler sendromların en olumsuz versiyonu, “at kuyruğu” nın sıkıştırılmasıdır - SO -Called Kaudal Sendrom. Çoğu zaman, etkilenen segment seviyesindeki tüm kökleri sıkan diskin düşen medine fıtıklarından kaynaklanır.
Lomber omurganın osteokondrozu nedir? Semptomları nelerdir? Lomber'in osteokondrozu nasıl tedavi edilir?
Lomber bölgenin osteokondrozunun klinik sınıflandırması. Osteokondroz derecesi
Lomber osteokondrozun derecelere göre sınıflandırılması, hastalığın klinik belirtilerinin sistematik özellikleri için kullanılır. Bu sınıflandırma, hastalığın semptomlarını sistematik olarak tanımlar ve hastanın ağrısı olduğu andan itibaren başlar.
1 derece osteokondroz
Keskin bir hareketin veya aşırı gerilimin neden olduğu intervertebral disk meydana geldiğinde ortaya çıkar. Ani bir ağrı ile kendini gösterir, omurgada elektrik akımının geçme hissi ortaya çıkar, kaslar refleks olarak gerilir.
2 derece osteokondroz
İkinci derece, intervertebral çıkıntı ve omurganın istikrarsızlığı semptomları şeklinde kendini gösterebilir. Yüklerde kronik ağrı artar. Remisyon ve alevlenme aralıkları alternatiftir. Servikal bölge boyunda ağrı ile karakterizedir, bir pozisyonda uzun bir kalıştan sonra artar, baş ağrısı, eldeki ağrı, omuz ağrısı, periyodik rahatsızlık veya parmaklarda uyuşma. Lomber bölgesi için - bel ağrısı, gluteal bölgede ağrı, sakrumda periyodik ağrı, bacaklarda sık yorgunluk.
3 derece osteokondroz
Kendini intervertebral diskin fıtıklarının semptomları (etkilenen sinir boyunca ağrı, kolların veya bacakların uyuşması, yürüyüşte bir değişiklik, baş ağrısında bir değişiklik) veya uzak semptomlar şeklinde kendini gösterir: sık sık baş ağrısı, baş döndürme, kulaklık, görme, görme, kasap, görme, bölgedeki, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgeler, bölgede, bölgede, bölge, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgede, bölgelerde, bölgede, bölgede, bölgelerde, bölgelerde, bölgelerde, bölgelerde, bölgeler, bölgelerde, bölgelerde, kasa, bölgede, bölgeler, bölgelerde, bölgelerde, bölgeler, bölgelerde, bölgelerde, bölgelerde, kasa gücü, bölgelerde azalma: kasa gücü, bölgelerde azalma: Kalp ritmi, lomber bölgesinde nefes alma zorluğu;
4 derece osteokondroz
Genel olarak dördüncü osteokondroz derecesinin, fıtık artık kendini göstermediği andan itibaren, hastalığın belirtilerinin azalabileceği, ancak omurga istikrarının semptomlarının, omurları kaydırma veya bükme veya tam sabitleme semptomlarının hala birbirine göreceli olduğu kabul edilir. Vertebral cisimlerin (osteofitler) büyümelerinin belirtileri onlara katılabilir, bu da omurga sinirlerini sıkabilir veya omurga kanalını (omurga kanalının ikincil stenozu) üst üste getirebilir ve omuriliği (omurilik iskemi) sıkabilir. Ek olarak, dördüncü derece, fıtık derhal çıkarılırsa cerrahi müdahalenin sonuçlarını içerir (çeşitli türler innervasyon, parezi, inflamasyon).
Lomber omurganın osteokondrozunun tedavisi
İlk akut alt sırt ağrısı ile, böbrek kolik, apandisit veya acil tıbbi bakım gerektiren başka bir hastalık saldırısını dışlamak için bir teşhis oluşturmak için bir doktora danışmak gerekir.
Sırt ağrısının nedeni biliniyorsa ve lomber omurganın osteokondrozunun bu alevlenmesi, her şeyden önce, omurgadaki yükü en üst düzeye çıkarmak gerekir. Yatak dinlenmesini 3 ila 7 gün gözlemlemek gerekir - bazen sadece bu ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir. Ancak iyileşmeyi hızlandırmak için doğru, yani etkili tedavi gereklidir. İnsan vücudundaki kendi koruyucu ve sağlık süreçlerini teşvik etmelidir. Tedavi, lezyonun lokalizasyonunu, hastalığın evresini, vücudun fonksiyonel durumunu ve bireysel sistemlerini dikkate almalıdır. Bu hastalığın cerrahi tedavisi sadece çok şiddetli vakalarda gösterilir. Çoğu zaman, osteokondrozun çeşitli konservatif tedavisi yöntemleri kullanılır.
Lomber osteokondrozun konservatif tedavisi
Konservatif tedavi yöntemleri, her şeyden önce ilaç tedavisidir. Ağrıyı azaltmak ve genellikle vertebral sendromun nedeni olan inflamasyonu azaltmak için, tabletler şeklinde veya - akut vakalarda - enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Bazen, enjeksiyondan sonra, bir analjezik, ağrı sakinleşir ve tıbbi maddenin süresi sona erdiğinde bile devam etmez. Bu, ağrının kas kramplarına yol açtığı kısır daireyi kırmanın ve kas gerginliğinin ağrıyı arttırmasının mümkün olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, ağrı uzun sürerse, NSAID'lerin genellikle çeşitli yan etkileri olduğunu ve uzun süreli kullanımla istenmeyen komplikasyonlara neden olabileceğini hatırlamak önemlidir - kandaki lökosit sayısında bir azalma, gastrointestinal sistemden gelen komplikasyonlar.
Genellikle, 1-3 hafta içinde hastaların genel durumunu ve ayrıca küçük dozlarda antidepresanları iyileştirmek için yatıştırıcı (yatıştırıcı) ajanlar reçete edilir. Lomber omurganın osteokondrozu ile, gerekirse novocain blokajı üretilir. Son zamanlarda, antikonvülsanların ilaçları ağrıyı hafifletmek için başarılı bir şekilde kullanılmaya başladı.
Sıkıştırma sendromlarını, manuel tedavi, çekiş tedavisi (omurga çekiş) ve özel durumlarda kullanılır - cerrahi.
Omurganın ligamentous ve tutarlılık cihazlarının fiksasyon özelliklerini zayıflatırken, sabitleme cihazlarının - korseler, yakalar, pansumanlar, vb. Kullanılması önerilir, ancak sadece sınırlı süre sabitleme cihazları kullanılabilir, çünkü kullanıldıklarında kasların zayıflaması gözlenir. Ve spinal osteokondrozlu hastalar gelecekte kendi kas korse güçlerini güçlendirmek için son derece önemlidir.
Akut semptomları çıkardıktan sonra, kas fiksasyonu oluşturma görevi ilk başta gelir ve daha sonra hasarlı yapıların rejenerasyon süreçlerini uyarır. Bunu yapmak için terapötik jimnastik, refleksoloji, masaj kullanın. Bunu yapmak için kondroprotektörler kullanın (kıkırdak dokusunu geri yüklemek için ilaçlar). Ayrıca kan damarlarının (anjiyoprotektörler), vitaminler, başta grup B, kemik dokusunun durumunu iyileştiren kalsiyum preparatlarını iyileştiren ilaçların yanı sıra.
Omurganın osteokondrozunun tedavisi için fizyoterapötik prosedürler yaygın olarak kullanılmaktadır. Doku ağrısını ve ödemi azaltır, kan dolaşımını iyileştirir ve kas fiksasyonunu uyarırlar. Prosedürler birleştirilebilir, alternatif. Bu tür fizyoterapötik tedavi yöntemleri:
- sırt ve etkilenen uzuvların etkilenen bölgesinin darsonvalizasyonu;
- elektroforez;
- düşük enerjili lazer radyasyonu;
- ultrason;
- manyetik alana maruz kalma;
- Termal prosedürler.
Sanatoryum, çamur, ozokeritik, parafin uygulamaları, radon, sülfür, hidrojen sülfür, terebentin ve diğer banyo koşullarında başarıyla kullanılır;
Tam rejenerasyonun geliştirilmesi için, altıncı ayda meydana geldiği uygun koşullar altında oldukça uzun bir zaman sürdüğü unutulmamalıdır. Bu nedenle tedavi uzun olmalıdır. Kombine bir şekilde, yani kombine ilaçlarla fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri ile gerçekleştirilmelidir.